Claves para mantener el colesterol a raya

El colesterol es un esterol (lípido) que se encuentra en los tejidos corporales y en el plasma sanguíneo. Se presenta en altas concentraciones en el hígado, médula espinal, páncreas y cerebro. Pese a tener consecuencias perjudiciales en altas concentraciones, es esencial para crear la membrana plasmática que regula la entrada y salida de sustancias que atraviesan la célula. Si bien se trata de un componente esencial que constituye parte de la membrana celular de muchos tejidos, hormonas y sales biliares, que sus valores se disparen por encima de lo aconsejable es perjudicial para la salud, por lo que deberemos mantenerlo en los niveles saludables.

La principal fuente de colesterol es la endógena, nuestro propio organismo a través del hígado fundamentalmente lo fabrica. La alimentación es responsable del 30% de los niveles de colesterol.

Para el doctor Milton Dan, (MN 119.041) médico especialista en divulgación científica, el primer paso para controlar el colesterol es conocerlo, y para ello es necesario realizar un análisis de sangre con un perfil del colesterol completo.

Hay cuatro valores importantes que debemos conocer al hablar de colesterol:

*El colesterol total, que debe ser inferior a 200 mg/dl

*El colesterol LDL, o colesterol malo, que va hacia las arterias -donde puede depositarse-. Su valor debe ser inferior a 130 mg/dl y si es inferior a 100, mejor.

El exceso de colesterol malo se deposita en las paredes de las arterias asociado a una reacción inflamatoria (ateroesclerosis) y provoca una disminución en su diámetro hasta el punto de obstruirse. Es así que se genera, según el lugar afectado, un infarto de miocardio, un accidente cerebrovascular, u otras manifestaciones de isquemia arterial.

*El colesterol bueno (HDL), que actúa por distintas vías para evitar la formación del ateroma, removiendo el colesterol desde los tejidos hacia el hígado para su eliminación. Sus valores deben ser superiores a 45 mg/dl, cuanto más alto, mejor.

*Triglicéridos: grasa no derivada de colesterol, trasladado por las VLDL (no aparecen directamente en el análisis), su valor óptimo es menor de 150mg/dl.

Dan aclaró que “cuando los valores de colesterol se encuentran elevados, existen medicamentos efectivos y seguros para bajarlo, pero la base del tratamiento debe ser un estilo de vida saludable, que incluya una dieta baja en grasas saturadas y colesterol, nutrientes esenciales, ejercicio aeróbico frecuente y mantener el peso ideal”.

CONSEJOS PARA REDUCIR EL COLESTEROL Y MANTENERLO CONTROLADO

1.   Reducir las grasas saturadas y eliminar el consumo de grasas trans: las grasas saturadas son duras o sólidas a temperatura ambiente, por lo general, provienen de fuentes animales, como los lácteos enteros, las carnes grasosas y derivados (salchichas y embutidos). Es aconsejable elegir productos descremados, quitar la grasa de los cortes cárnicos y sustituir la manteca por aceite vegetal (ideal aceite de oliva extravirgen u Omega 3 y 9 Nutridable spray). Las grasas trans son las peores y se forman cuando a los aceites vegetales se les somete al proceso de hidrogenación, para convertirlas en grasas vegetales duras como la margarina (manteca vegetal). Están presentes en galletas, postres y las papas de paquete, entre otros productos.

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2.   Fitoesteroles, aliados contra el colesterol: los fitoesteroles son nutrientes vegetales queactúan evitando que el organismo humano absorba el colesterol y logran reducciones en el colesterol total y en el LDL (colesterol malo). En el mercado existen dos formas de presentarlo. En lácteos, se encuentran los esteres de fitoesterol  y el fitoesterol libre, que tiene una acción más rápida y reducciones de colesterol más importantes.

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3.   No a la vida sedentaria: la actividad física aeróbica es, junto al aporte de Omega 3, la única herramienta actual para aumentar los niveles de colesterol bueno HDL. Los especialistas sugieren realizar por lo menos caminatas diarias de 30 minutos.

4.   La importancia del Omega 3: dentro de la dieta el aporte de grasas saludables como el Omega 3, tiene un papel principal. El Omega 3 es una grasa que protege al corazón. En la dieta moderna el consumo de grasas Omega 3 es muy bajo, siendo indispensable aumentar su consumo porque es un nutriente que ayuda a reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares, mejora los niveles de colesterol, disminuye la inflamación, mejora la actividad neuronal y el estado de salud en general.

Son dos las fuentes recomendadas de Omega 3

·         La primera de ellas es el pescado fresco con el cual se obtienen concentraciones suficientes de ácidos poliinsaturados de cadena larga. Con los suplementos de aceite de pescadono se obtienen las dosis indicadas de estos ácidos grasos poliinsaturados debido a su alto poder de oxidación, con lo cual pierden sus efectos beneficiosos.

 ·         La segunda fuente de Omega 3 es la derivada de los vegetales, dentro de ellos la que mayor concentración de Omega 3 aporta es la chía (salvia hispánica). En el caso de esta fuente, la mejor forma de incorporarla a la alimentación es a través de gotas, en una fórmula que la asocie con una pequeña dosis de vitamina E natural, con lo cual se estabiliza el Omega 3 y se evita el efecto oxidante, se permite llegar con mayor facilidad a la dosis requerida y no se aporta ningún químico agregado.  En la Argentina las gotas puras de Omega 3 estabilizadas se comercializan en farmacias, como Omega 3 natural en gotas.dibecol

5.   Control médico regular: visita al médico en forma regular y establecer las pautas para controlar el resto de los factores de riesgo cardiovasculares ayuda a mantener una mejor salud, reducir el riesgo de enfermedad cardíaca e indirectamente a controlar los niveles de colesterol.

 

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¿QUE ES EL COLESTEROL?


El colesterol es una sustancia grasa natural presente en todas las células del cuerpo humano necesaria para el normal funcionamiento del organismo. La mayor parte del colesterol se produce en el hígado, aunque también se obtiene a través de algunos alimentos.

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Definamos su función:

Interviene en la formación de ácidos biliares, vitales para la digestión de las grasas.
Los rayos solares lo transforman en vitamina D para proteger la piel de agentes químicos y evitar la deshidratación.
A partir de él se forman ciertas hormonas, como las sexuales y las tiroideas.

Tipos de colesterol
La sangre conduce el colesterol desde el intestino o el hígado hasta los órganos que lo necesitan y lo hace uniéndose a partículas llamadas lipoproteínas. Existen dos tipos de lipoproteínas:

De baja densidad (LDL): se encargan de transportar nuevo colesterol desde el hígado a todas la células de nuestro organismo.
De alta densidad (HDL): recogen el colesterol no utilizado y lo devuelve al hígado para su almacenamiento o excreción al exterior a través de la bilis.
Según esta interacción podemos hablar de dos tipos de colesterol:

Colesterol malo: el colesterol al unirse a la partícula LDL se deposita en la pared de las arterias y forma las placas de ateroma.
Colesterol bueno: el colesterol al unirse a la partícula HDL transporta el exceso de colesterol de nuevo al hígado para que sea destruido.
¿Por qué es un factor de riesgo?
Si sus niveles en sangre se elevan producen hipercolesterolemia. Está demostrado que las personas con niveles de colesterol en sangre de 240 tienen el doble de riesgo de sufrir un infarto de miocardio que aquellas con cifras de 200.
Cuando las células son incapaces de absorber todo el colesterol que circula por la sangre, el sobrante se deposita en la pared de la arteria y contribuye a su progresivo estrechamiento originando la arterosclerosis.
Si un enfermo de ateromatosis mantiene muy bajos sus niveles de colesterol en sangre puede lograr que ese colesterol pase de la pared arterial nuevamente a la sangre y allí sea eliminado. Por ello, se recomienda a los pacientes que han sufrido infarto de miocardio o accidente cerebral que mantengan cifras muy bajas de colesterol para intentar limpiar así sus arterias.
Hipercolesterolemia y dislipemia
La hipercolesterolemia no presenta síntomas ni signos físicos, así que su diagnóstico sólo puede hacerse mediante un análisis de sangre que determine los niveles de colesterol y también de los triglicéridos. Es conveniente que las personas con riesgo de padecer una dislipemia (alteración de los niveles normales de estas grasas), que tengan familiares con cardiopatía isquémica y otras enfermedades cardiovasculares, se sometan a esta prueba desde edades tempranas.

¿Cuáles son los niveles normales de colesterol y triglicéridos?
Colesterol total
Normal: menos de 200 mg/dl
Normal-alto: entre 200 y 240 mg/dl. Se considera hipercolesterolemia a los niveles de colesterol total superiores a 200 mg/dl.
Alto: por encima de 240 mg/dl
Colesterol LDL
Normal: menos de 100 mg/dl
Normal-alto: de 100 a 160 mg/dl
Alto: por encima de 160 mg/dl
NOTA: Esta recomendación no significa que la cifra normal de LDL deba rondar los 100 mg/dl. En algunos casos, el nivel deseable de LDL puede ser incluso menor de 70 mg/dl.

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Colesterol HDL
Normal: superior a 35 mg/dl en el hombre y 40 mg/dl en la mujer
Triglicéridos
Normal: menos de 150 mg/dl
Normal-alto: entre 100 y 500 mg/dl. Se considera hipertrigliceridemia a los niveles de triglicéridos superiores a 150-200 mg/dl.
Alto: por encima de 500 mg/dl.
Como bajar el colesterol: tratamiento y prevención
La hipercolesterolemia se puede prevenir siguiendo las siguientes recomendaciones:

Con una alimentación equilibrada y sin grasas saturadas. La dieta mediterránea es la idónea porque su aporte de grasas proviene fundamentalmente de los ácidos grasos monoinsaturados y poliinsaturados presentes en el pescado y los aceites de oliva y de semillas. También es importante el consumo de vegetales, legumbres, cereales, hortalizas y frutas.
Haciendo un programa de ejercicio aeróbico (caminar, carrera suave, ciclismo, natación…), a intensidad moderada (65-70 por ciento de frecuencia cardiaca máxima) y desarrollado de manera regular (tres a cinco sesiones por semana), aumenta el HDL (colesterol bueno) y reduce el LDL (colesterol malo) y los niveles de triglicéridos.
Una vez diagnosticada la dislipemia, y si la dieta y el ejercicio físico no consiguen rebajar los niveles por si solos, el médico optará por un tratamiento con fármacos. La elección de los fármacos depende de la anomalía dominante: elevación del LDL (colesterol malo); elevación de los triglicéridos; o niveles elevados en ambos casos. Algunos de los fármacos para pacientes con colesterol elevado son:

Estatinas
Resinas de intercambio
Fitosteroles
Fibratos
Ácido Nicotínico
Nunca se deben suspender la dieta ni los fármacos hasta que el médico lo indique.

Colesterol en los niños
Cada vez son más los casos entre niños o jóvenes que debido a una incorrecta dieta y al sedentarismo se convierten en serios candidatos a padecer hipercolesterolemia en el futuro. En líneas generales, éstas deben ser las cifras de colesterol para niños y adolescentes:

Normal: menos de 170 mg/dl
Normal-alto: entre 170 y 199 mg/dl
Alto: por encima de 200 mg/dl
Colesterol en la mujer
Durante el embarazo. Suele ser normal que la mujer sufra una alteración de los niveles lipídicos en sangre. Las embarazadas deben controlar sus cifras de colesterol y extremar el cuidado si son pacientes con hiperlipidemias previas.

Durante la menopausia. Se producen alteraciones en el patrón lipoprotéico relacionado con el descenso de los estrógenos: disminuye el HDL (colesterol bueno) y aumentan el colesterol total y el LDL (colesterol malo). Los médicos recomiendan la terapia hormonal sustitutoria (estrógenos y progesterona) o la terapia hormonal de estrógenos. Ambos tratamientos reducen las molestias habituales de la menopausia y previenen la osteoporosis. Además, en ocasiones, también pueden elevar ligeramente el HDL (colesterol bueno) y reducen el colesterol total.

Colesterol y otros factores de riesgo
Colesterol y Diabetes. La diabetes (tipo I y tipo II) puede aumentar las cifras de colesterol. De hecho, los niveles de colesterol deseables en los diabéticos son más bajos que en la población general.

Colesterol y Obesidad. Los pacientes obesos suelen tener hipertrigliceridemia y un nivel bajo de HDL (colesterol bueno). Bajar de peso produce un aumento de los niveles de HDL, una reducción de los niveles de triglicéridos, mejor tolerancia a la glucosa, disminución de los niveles de insulina y ácido úrico, y descenso de la tensión arterial.

Colesterol y Sedentarismo. El ejercicio es una de las recomendaciones generales para el tratamiento y la prevención de la hipercolesterolemia. Entre las consecuencias positivas del ejercicio físico sobre el organismo destaca la mejora de la capacidad pulmonar, del sistema cardiovascular y de los niveles de colesterol y de tensión arterial.

Colesterol y Alcohol. El consumo excesivo de alcohol causa hipertrigliceridemia.

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